Аннотация
Введение. Статья посвящена проблеме когнитивных нарушений у детей в процессе химиотерапевтического лечения, и оценке эффективности комплексной психокоррекционной программы, реализуемой в условиях госпитальной школы. Цель исследования – изучить особенности отдельных компонентов когнитивной сферы (внимания, памяти, мышления) у детей 10–11 лет после противоопухолевого лечения и оценить динамику этих показателей под влиянием специализированной программы коррекции.
Методы. В исследовании приняли участие 20 учащихся госпитальной школы «УчимЗнаем» при Центре им. Д. Рогачева (10 мальчиков и 10 девочек), проходящих длительное лечение и в том числе химиотерапию. Нейропсихологическая диагностика включала методики: «Таблицы Шульте», «Заучивание 10 слов», «Запомни картинки» и «Исключение лишнего». Психокоррекционная программа состояла из десяти индивидуальных и групповых занятий, направленных на развитие внимания, зрительной и слухоречевой памяти, логического и образного мышления. Динамика показателей оценивалась с помощью критерия знаковых рангов Вилкоксона.
Результаты. После прохождения программы выявлено статистически значимое сокращение времени выполнения таблиц Шульте и улучшение показателей врабатываемости внимания при сохранении исходного уровня психической устойчивости, увеличение объема, скорости и отсроченного воспроизведения по методике заучивания 10 слов, рост количества правильных узнаваний и индекса корректности памяти в тесте «Запомни картинки», а также безошибочное выполнение методики «Исключение лишнего» всеми участниками.
Обсуждение результатов. Полученные данные свидетельствуют о том, что после прохождения комплексной психокоррекционной программы у детей с онкологическими заболеваниями, прошедших химиотерапию, зафиксирована положительная динамика в отношении изучаемых компонентов когнитивной сферы. Результаты обосновывают целесообразность интеграции структурированных нейропсихологических вмешательств в систему госпитального образования и междисциплинарного сопровождения данной категории пациентов.
Библиографические ссылки
Castellino, S. M., Tooze, J. A., Flowers, L., Hill, D. F., McMullen, K. P., Shaw, E. G., et al. (2012). Toxicity and efficacy of the acetylcholinesterase (AChe) inhibitor donepezil in childhood brain tumor survivors: A pilot study. Pediatric Blood & Cancer, 59, 540–547. https://doi.org/10.1002/pbc.24078
Deviaterikova, A. A., Kasatkin, V. V., Velichovsky, B. B. (2021). The Validity and Reliability of the Turkish Scale for the Assessment of Fatigue in Pediatric Oncology Patients Aged 7-18 s in Russia. Psychology in Russia: State of the Art, 14(1), 39-48. https://doi.org/10.11621/pir.2021.0104
Diaz-Orueta, U., Rogers, B. M., Blanco-Campal, A., & Burke, T. (2022). The challenge of neuropsychological assessment of visual/visuo-spatial memory: A critical, historical review, and lessons for the present and future. Frontiers in Psychology, 13, 962025. https://doi.org/10.3389/fpsyg.2022.962025
Hardy, K. K., Willard, V. W., Allen, T. M., & Bonner, M. J. (2013). Working memory training in survivors of pediatric cancer: A randomized pilot study. Psycho-Oncology, 22(8), 1856–1865. https://doi.org/10.1002/pon.3222
He, F., Huang, H., Ye, L., Wen, X., & Cheng, A. S. (2022). Meta-analysis of neurocognitive rehabilitation for cognitive dysfunction among pediatric cancer survivors. Journal of Cancer Research and Therapeutics, 18(7), 2058–2065. https://doi.org/10.4103/jcrt.jcrt_1429_22
Kesler, S. R., Lacayo, N. J., & Jo, B. (2011). A pilot study of an online cognitive rehabilitation program for executive function skills in children with cancer-related brain injury. Brain Injury, 25(1), 101–112. https://doi.org/10.3109/02699052.2010.536194
Nikolskaya, N.S., Khain, A.E., Stefanenko, E.A., Riabova, T.V., Klipinina, N.V., Shutkova, E.S. (2020). Distress Screening in Russian Pediatric Oncology: Adaptation and Validation of the Distress Rating Scale. Psychology in Russia: State of the Art, 13(3), 35–50. https://doi.org/10.11621/pir.2020.0301
Phillips, S. M., Padgett, L. S., Leisenring, W. M., Stratton, K. K., Bishop, K., Krull, K. R., et al. (2015). Survivors of childhood cancer in the United States: Prevalence and burden of morbidity. Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention, 24, 653–663. https://doi.org/10.1158/1055-9965.EPI-14-1418
Phillips, N. S., Duke, E. S., Schofield, H. L. T., & Ullrich, N. J. (2021). Neurotoxic effects of childhood cancer therapy and its potential neurocognitive impact. Journal of Clinical Oncology, 39(16), 1752. https://doi.org/10.1200/JCO.20.02533
Schagen, S. B., & Wefel, J. S. (2013). Chemotherapy-related changes in cognitive functioning. European Journal of Cancer Supplements, 11(2), 225–232. https://doi.org/10.1016/j.ejcsup.2013.07.007
Semendric, I., Barker, T. H., Haller, O. J., Pollock, D., Collins-Praino, L. E., & Whittaker, A. L. (2025). Prevalence of cancer-related cognitive impairment in pediatric patients and survivors of non-CNS cancers: A systematic review and meta-analysis. medRxiv. https://doi.org/10.1016/j.neubiorev.2025.106283
Semendric, I., Pollock, D., Haller, O. J., George, R. P., Collins-Praino, L. E., & Whittaker, A. L. (2023). “Chemobrain” in childhood cancer survivors–the impact on social, academic, and daily living skills: A qualitative systematic review. Supportive Care in Cancer, 31(9), 532. https://doi.org/10.1007/s00520-023-07985-z
Siegwart, V., Benzing, V., Spitzhuettl, J., Schmidt, M., Grotzer, M., Steinlin, M., & Everts, R. (2022). Cognition, psychosocial functioning, and health-related quality of life among childhood cancer survivors. Neuropsychological Rehabilitation, 32(6), 922–945. https://doi.org/10.1080/09602011.2020.1844243
Wefel, J. S., & Schagen, S. B. (2012). Chemotherapy-related cognitive dysfunction. Current Neurology and Neuroscience Reports, 12(3), 267–275. https://doi.org/10.1007/s11910-012-0264-9
Yildiz Kabak, V., Ekinci, Y., Atasavun Uysal, S., Cetin, M., & Duger, T. (2021). Motor and basic cognitive functions in children with acute lymphoblastic leukemia undergoing induction or consolidation chemotherapy. Perceptual and Motor Skills, 128(3), 1091–1106. https://doi.org/10.1177/00315125211002065
Вагарина, В. В., Мартишина, Т. В., Плясунова, С. А., Даминова, Е. А., Вагапова, Г. Р., Леонтьева, Н. В., Мухамедьярова, А. А., Салиева, А. С. (2021). Появление системы госпитальных школ как развитие заботы общества о детях, нуждающихся в длительном лечении. Проблемы современного образования, 1, 17–32. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/poyavlenie-sistemy-gospitalnyh-shkol-kak-razvitie-zaboty-obschestva-o-detyah-nuzhdayuschihsya-v-dlitelnom-lechenii
Валеева, Р. Т., Шарафутдинов, М. Г., Панченко, С. В. (2021). Влияние лекарственной противоопухолевой терапии на возникновение эффекта «химический туман» у пациентов со злокачественными новообразованиями. Поволжский онкологический вестник, 12(1), 20–23. URL: https://oncovestnik.ru/archive/2021/2021-1/vliyanie-lekarstvennoj-protivoopukholevoj-terapii-na-vozniknovenie-effekta-khimicheskij-tuman-u-patsientov-so-zlokachestvennymi-novoobrazovaniyami/
Валеева, Р. Т., Мишина, Ю. С., Шарафутдинов, М. Г., Тазеева, Г. Ш., Сабурова, Л. М. (2022). Эффект «химический туман» и тревожность как осложнения адъювантной химиотерапии у пациентов со злокачественными новообразованиями. Паллиативная медицина и реабилитация, 2, 12–16. URL: https://www.palliamed.ru/publications/pub146/number184/1653911200_3ca169038a.pdf
Девятерикова, А. А. (2024). Влияние онкологических заболеваний на моторные и зрительно-моторные функции у детей. Психиатрия, 15(1). URL: https://recipe.by/wp-content/uploads/2024/03/87-97_ps-1-2024-v15.pdf
Екжанова, Е. А., Карелин, А. Ф., Медведева, О. В. (2022). Логопедическая помощь детям с новообразованиями головного мозга после оперативного вмешательства, химио- и лучевой терапии. Специальное образование, 1(65), 63–80. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/logopedicheskaya-pomosch-detyam-s-novoobrazovaniyami-golovnogo-mozga-posle-operativnogo-vmeshatelstva-himio-i-luchevoy-terapii
Жуковская, Е. В., Нисиченко, О. А., Минулин, И. Р., Кречетова, А. Ю., Милосердова, Ю. С., Алексеева, С. И., Карелин, А. Ф. (2025). Качество жизни пациентов детского возраста после завершения противоопухолевой терапии злокачественных новообразований почек. Российский журнал детской гематологии и онкологии, 12(2), 73–81. URL: https://journal.nodgo.org/jour/article/view/1151/0
Зорина, Е. С., Бриллиантова, А. А. (2024). Реализация междисциплинарного подхода в психолого-педагогическом сопровождении детей, нуждающихся в длительном лечении в медицинских стационарах. Вестник практической психологии образования, 21(1), 50–59. URL: https://psyjournals.ru/journals/bppe/archive/2024_n1/Zorina_Brilliantova
Иноземцева, Е. С. (2021). Психокоррекция когнитивных нарушений у пациентов, прошедших курс химиотерапии (выпускная квалификационная работа специалиста). Уральский государственный медицинский университет. URL: https://elib.usma.ru/bitstream/usma/3011/1/USMU_2021_007.pdf
Маджидова, Я. Н., Самандарова, М. И. (2024). Инструментальные методы оценки когнитивных нарушений у детей, перенесших химиотерапию. Современные подходы и новые исследования в современной науке, 3(14), 108–112. https://doi.org/10.5281/zenodo.14024446
Семаго, Н. Я., Семаго, М. М. (2005). Диагностический альбом для оценки развития познавательной деятельности ребенка. Москва: Айрис-пресс.
Сусулева, Н. А., Рябухина, Ю. Е., Зейналова, П. А., Савельева, М. И. (2023). Проблемы детской онкологии. Онконастороженность. Consilium Medicum, 25(8), 497–504. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/problemy-detskoy-onkologii-onkonastorozhennost
Титова, Ю. А. (2021). Психическое здоровье и качество жизни пациентов, перенесших в детском возрасте онкологическое заболевание (обзор зарубежной литературы). Медико-фармацевтический журнал «Пульс», 23(11), 69–79. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/psihicheskoe-zdorovie-i-kachestvo-zhizni-patsientov-perenesshih-v-detskom-vozraste-onkologicheskoe-zabolevanie-obzor-zarubezhnoy
Цветкова, Л. С. (1995). Мозг и интеллект: нарушение и восстановление интеллектуальной деятельности. Просвещение. URL: https://pedlib.ru/Books/6/0367/6_0367-1.shtml
Шариков, С. В., Волкова, Т. В. (2023). Госпитальная педагогика как мотивация развития прогрессивного сознания общества и социальной инклюзии. Современное дошкольное образование: теория и практика. Электронный журнал, 10, 2–23. URL: https://sdo-practice.ru/journalpril/sharikov-sv-volkova-tv-gospitalnaya-pedagogika-kak-motivaciya-razvitiya-progressivnogo-soznaniya-obshhestva-i-socialnoj-inklyuzii.html
Щербенко, О. И. (2024). Риски лучевой терапии для детей и подростков. Обзор литературы. Вестник Российского научного центра рентгенорадиологии Минздрава России, 24(1), 71–89. URL: https://vestnik.rncrr.ru/vypusk/?ELEMENT_ID=163
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.
Copyright (c) 2026 Российский психологический журнал